Skruvar i käkbenet för att ersätta saknade tänder är en beprövad teknik. Så kallade tandimplantat har använts i mer än 50 år.
De senaste 10 åren har ett nytt användningsområde för samma teknik med fästen i käkbenet utvecklats; miniskruvar och miniplattor.
Dessa används endast under en begränsad tid för att möjliggöra tandförflyttningar utan påverkan på stödtänder.
Detta innebär att man kan flytta tänder även i fall med tandförluster och i vissa fall undvika en käkoperation.
Tandförflyttning
För att kunna flytta en tand behöver man alltid ta stöd på en eller flera andra tänder.
Ibland räcker inte stöder från tänderna utan man måste ta hjälp av ett fäste i käkbenet.
Här syns en tandställning i gommen för att stänga luckorna mellanframtänderna. Den sitter fast med två miniskruvar.
Miniskruvar & miniplattor
Miniskruvar kan sättas i både över- och underkäken.
Behandlingsplaneringen och behovet att stabilisera vissa tänder avgör var förankringsfästet skall placeras.
Det finns olika typer av fästen i käkbenet; miniskruvar och miniplattor.
Miniskruvarna sätts in på tandregleringskliniken.
För att sätta in miniplattor krävs ett litet kirurgiskt ingrepp och detta brukar göras på en käkkirurgisk klinik.
Förankringsfästen används under en begränsad tid oftast kortare än 1 år och avlägsnas sedan.
Förankringsfästen i överkäken
Att placera förankringsfästen i gommen har visat sig vara tryggt och säkert. Ofta innebär det också att tiden med synlig tandställning blir kortare.
Här används 2 miniskruvar och en båge i gommen för att sluta luckorna utan att framtänderna påverkas.
Förankringsfästen i underkäken
I underkäken sätts förankringsfästet mellan tänderna.
På teckningen ser du en miniskruv som används för att kunna flytta hörntanden bakåt utan risk att kindtänderna flyttas framåt.
.
Hur går det till att sätta in en miniskruv?
Munhygienen måste vara god för att man skall kunna använda ett förankringsfäste. Man börjar med att skölja med en bakterieavvisande klorhexidinlösning.
Platsen där fästet skall sitta tvättas separat och bedövas med salva och lokalbedövning innan fästet sätts på plats.
Det tar ca 10 minuter att installera en miniskruv.
Munsköljning med klorhexidin lösning skall fortsätta morgon
och kväll i ca 1 vecka.
Gör det ont?
Området runt fästet kan kännas lite ömt och fästet kan skava de första dagarna. Det tar normalt mindre än en vecka innan du har vant dig.
Hur sköter du din tandställning?
Det är mycket viktigt att borsta runt skruvarna för att tandköttet skall hålla sig friskt. Du borstar med tandborste och tandkräm precis som du borstar tänderna.
Du får inte vicka på skruvarna med fingrar eller tunga, då finns risk att skruvarna lossnar.
När behandlingen är klar tas skruven bort.
När en miniskruv skruvas bort behövs ingen bedövning.
Risker med förankringsfästen?
Om någon skruv skaver eller om tandköttet blir svullet måste man ibland sätta fast en ny skruv.
Tunna skruvar kan gå av när de sätts in eller tas bort. Man brukar då avlägsna den brutna skruven och sätta fast en ny.
I undantagsfall kan en avbruten skruv lämnas kvar och brukar då inte innebära något problem.
Fästen som sätts mellan tänderna kan ibland komma nära en tandrot utan att detta ger någon permanent skada på roten.